全面深化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體制改革
- 發(fā)布時間：2024-09-05 11:02:32
- 來源：中宏網(wǎng)
中宏網(wǎng)北京9月1日電 近日，國務(wù)院以“實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展”為主題，進(jìn)行第九次專題學(xué)習(xí)。國務(wù)院總理李強強調(diào)，要把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全過程，推動老齡事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)步入高質(zhì)量發(fā)展新階段
中國人民大學(xué)國家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院高級研究員、北京市習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想研究中心特約研究員黃石松近日就相關(guān)話題接受本網(wǎng)專訪時表示，黨的十八大以來，我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)投入明顯增加，基礎(chǔ)設(shè)施和老年友善環(huán)境建設(shè)有了長足進(jìn)步。但由于人口老齡化“城鄉(xiāng)倒掛”，由于農(nóng)民支付能力不足，以及農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的可達(dá)性較差等原因，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)一直是我國養(yǎng)老服務(wù)“短板中的短板”。為此，黨的二十屆三中全會通過的《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國式現(xiàn)代化的決定》明確提出“加快補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板”。這也標(biāo)志著我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)將從“從無到有”進(jìn)入到“從有到優(yōu)”的高質(zhì)量發(fā)展新階段。
我國農(nóng)村人口特征正在發(fā)生深刻的變化。隨著上世紀(jì)60年代“嬰兒潮”出生的“60后”人口進(jìn)入老年期，農(nóng)村人口老齡化速度還會加快。與此同時人口隊列更替也在發(fā)生。出生在農(nóng)村，在城市工作生活的“60后”“70后”，很多人還有濃烈的鄉(xiāng)愁，在退休后有回到農(nóng)村養(yǎng)老的意愿，但“80后”“90后”出生、生活、成長在城市，回到農(nóng)村養(yǎng)老意愿不強烈，由此，農(nóng)村老齡化和養(yǎng)老服務(wù)的形勢將更加復(fù)雜、嚴(yán)峻。
我國農(nóng)村需求結(jié)構(gòu)也在發(fā)生深刻的變化。盡管隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施，農(nóng)村人口流出、空心化有所緩解，但沒有根本改變。隨著增齡因素影響，一方面農(nóng)村高齡化、獨居空巢、失能失智等對長期照護(hù)提出更多的需求，另一方面，隨著收入提高、社會保障制度完善，農(nóng)村老年人在精神文化、就業(yè)參與、社會參與等方面需求也會加速釋放。農(nóng)村健康教育與健康促進(jìn)是短板，有“醫(yī)務(wù)室無醫(yī)生、有醫(yī)無藥”等現(xiàn)象客觀存在，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中的體制障礙將進(jìn)一步凸顯。
我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)方式和保障機(jī)制正在發(fā)生深刻的變化。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)將從過去以解決特定群體的兜底服務(wù)，轉(zhuǎn)變?yōu)獒槍θw老年人的普惠型服務(wù)；從過去主要依靠家庭、鄰里互助、鄉(xiāng)情支持的養(yǎng)老方式，轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢龑?dǎo)、社會參與、集體互助、家庭盡責(zé)”的新方式。
全面深化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體制改革
黃石松接受本網(wǎng)專訪時表示，經(jīng)過疫情幾年的洗禮，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍面臨資本金不足、后續(xù)投入乏力、投入意愿不高的現(xiàn)象，普遍面臨經(jīng)營能否持續(xù)的壓力。我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長放緩與養(yǎng)老事業(yè)剛性支出持續(xù)增加的矛盾在短期內(nèi)不可能緩解；農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)送達(dá)成本高、養(yǎng)老服務(wù)人才不足的矛盾在短期內(nèi)不可能緩解。貫徹落實好黨的二十屆三中全會精神，就要用改革的思維和改革的方式，突出抓好以下幾個方面的工作：
建立常態(tài)化需求發(fā)現(xiàn)機(jī)制。真正實現(xiàn)以老年人的需求為出發(fā)點和落腳點，少一些“我是為你好”的家長式思維，少搞一些“投喂式”的自上而下行政強制性的政策，少做一些“觀賞性”但不經(jīng)濟(jì)實惠的形象工程。要通過老年人對公共事務(wù)的民主參與、民主決策、民主監(jiān)督，通過建立“常態(tài)化需求發(fā)現(xiàn)機(jī)制”，真正解決農(nóng)村老年人最直接、最現(xiàn)實的利益問題，實現(xiàn)供給與需求更精準(zhǔn)的對接。
深化投融資和價格機(jī)制改革。要扭轉(zhuǎn)政府投入負(fù)擔(dān)重、社會資本投入不足的局面，就要研究政府補貼如何撬動市場的作用機(jī)理。為此，應(yīng)深化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)價格改革，建立政府定價、政府指導(dǎo)價和市場定價的多層次價格體系，通過政府投資帶動社會資本投資，帶動在外務(wù)工子女（以及有能力的家庭）承擔(dān)應(yīng)盡的贍養(yǎng)義務(wù)，以社會化服務(wù)營造“花錢為父母買養(yǎng)老服務(wù)”的條件，逐步帶動養(yǎng)老消費市場整體發(fā)展。
深化農(nóng)村基層社會治理體制改革。農(nóng)村工作最核心的因素是“人”，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)最關(guān)鍵的是要把農(nóng)民組織起來、把資源組織起來、把需求和供給有組織地對接起來。因此，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)要從基層社會治理改革的整體性視角來思考。要進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府在養(yǎng)老服務(wù)中的屬地責(zé)任，要進(jìn)一步發(fā)揮村居兩委（黨委會、村民委員會）的作用，完善農(nóng)村老年人協(xié)會組織建設(shè)，將健康、低齡、活力的老年人組織起來，通過多方協(xié)同，實現(xiàn)“老齡工作有人抓，老年人事情有人管，老年人困難有人幫”，構(gòu)建“縣域統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)、符合鄉(xiāng)情”的中國式農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)新格局。